Derivados da A cridina  Acriflavina  Aminacrina Etacridina Euflavina Proflavina

Acriflavina Cezane - Laborsil Aptex - SEM Aminocridina Senol - Gemballa

A OMS acredita que existam medicamento mais seguros e eficazes que esta substância, já que foi demonstrado atividade mutagênica  . Na Itália, estes produtos estão disponíveis somente para desinfeção tópica, em concentrações menores que 1% . Proflavina e Euflavina foram retirados de produtos odontológicos . É proibido na Venezuela .

Diclofenaco Sódico

AnaFlex - Gunther Artren - Merck Benevran - Legrand Biofenac - Aché Deltaflogin - Delta  Diclofenaco Sódico  Ariston; Basf; Ducto; Glicolabor; Neo Química; neovita; Prodotti; Royton; Windson Dorgen - Cazi Fenaren - União Quim. Fenaflan - Teuto Fenburil - De Mayo Fisioren - Ducto Flanaren - Teuto Bras.  Flogiren - Sanval Infladoren - QIF Inflamax - Elofar  Inflaren - Cibran Inflaren Retard - Cibran Intradoren  - QIF Luparen - Luper Ortoflan - Medley Vendrex - IQB Voltaflex - SEM Voltaren - Novartis

A OMS não possui indícios de que o Diclofenaco Sódico seja menos seguro que outros antinflamatórios não esteróides, ou que as crianças estejam mais suscetíveis às suas reações adversas .  Nas Filipinas seu uso em crianças não foi aprovado devido ao risco de agranulocitose, leucopenia e trombocitopenia . Na Noruega, o Diclofenaco não foi aprovado devido ao fato de que testes de carcinogenicidade em ratos não foram claramente negativos e que testes em outra espécie são necessários .

Dietilstilbestrol

Honvan - Abbott

Este estrogeno sintético, derivado do stilbene foi introduzido na prática obstétrica no final dos anos 40 e subsequentemente foi largamente utilizado na ameaça de aborto . Ainda continua disponível em muitos países para o tratamento de certos neoplasmas hormônio dependentes, incluindo câncer de próstata e câncer de mama pós-menopausa .  Seu uso na gravidez está relacionado ao aumento de câncer vaginal nas filhas de mães que tomaram este medicamento . Nos EUA seu uso na gravidez é contra-indicado . Na Austrália, Grécia e na Alemanha, seu uso só é autorizado para o tratamento de câncer de próstata . Na Itália é proibido o uso deste medicamento, por as autoridades não acharem que a relação risco-benefício seja favorável ao paciente .  

Dinoprostone

Ainda não existem produtos à venda mas o registro já foi liberado pelo Ministério da Saúde

Esta prostaglandina E2, foi introduzida na medicina em 1971, e era usada como amadurecedor do colo do utero na indução do parto . Está disponível em formulações para administração oral, vaginal  ou parenteral . Na Grã Bretanha, devido a relatos de uma incidência inaceitável de hipertonia uterina e angustia fetal, foi retirado do mercado pelas indústrias. 

Dipirona (Metamizol) 

Analgex - União Química Baralgin - Hoescht  Comprimidos Metamizol - Veafarm Conmel - Sanofi Debela - Brasifa  Dipirona - Cazi; EMS; Funed; Gaspar Viana; Geyer; Heralds; Ima; Legrand; Leofarma; Makros; Neovita; Prodotti; QIF; Royton; Sanval; Teuto Brasileiro; Vital Brazil; Bunker; Delta; INQ; Iodo-suma; Luper; Cibran; Davodson; Ducto; Merck; Windson; Neo Química; Ariston; Usmed; Mesquita;  Dipirona 500mg - Bergamo; Faria Doran - QIF Dornal - Klinger Novalginin - Brasmédica  Novalgina - Hoescht Sedorex - Prima Solução de dipirona a 50% - Quimioterápica Brasileira; Laborsil  Solução de metamizol Veafram - Veafarm Solução injetável de metamizol Veafarm 50% - Veafarm Solução oral de dipirona a 50% - Brasmédica

Foi introduzida em 1921 e desde então vem sendo largamente utilizada em preparações de venda livre . No início dos anos 70, seu uso foi associado a graves e até fatais reações adversas . Com casos de discrasias sanguíneas incluindo agranulocitose . A incidência destas reações ainda é discutida . O resultado de um amplo estudo internacional, publicado em 1986, confirmou a existência de uma relação causal com a agranulocitose, mas não com a anemia aplástica . Mesmo assim, as preparações contendo dipirona (metamizol) são proíbidas em pelo menos 16 países . Outros países restringiram as asssociações ao uso hospitalar ou apenas na forma injetável . Continuam disponíveis em muitos outros . Nos EUA foi retirado do mercado e proibido para exportação pelo FDA . Na Austrália, o Departamento de Saúde proibiu sua importação em 1965 . Na Noruega foi retirado do mercado . Na Itália, preparações injetáveis contendo mais de 1 grama e intravenosas em associação com outras substâncias foram retiradas do mercado e o rótulo dos produtos ainda comercializados deve conter uma advertência sobre a hipersensibilidade . Na Alemanha, em 1987, todas preparações contendo metamizol passaram a ser controladas e as combinações retiradas do mercado . Na Venezuela, não foi aprovado para venda e/ou uso . Na Suécia, as preparações contendo metamizol foram retiradas do mercado pelas indústrias, após uma discussão à respeito de suas reações adversas . Banido da Dinamarca.   

Domperidina (injetável)

Motillium - Janssen (comprimidos e suspensão)

Este antagonista dompaminérgico periférico, foi introduzido na medicina em 1979, para o alívio sintomático da náusea a do vômito . Porém estava sendo usada em alguns países em doses muito maiores que as indicadas para o tratamento destes sintomas em pacientes com câncer . O que causou cardiotoxicidade, muitas vezes fatal . A principal fábrica informou a OMS que havia retirado a forma injetável do mercado devido a este abuso . Porém esta ainda pode ser adquirida através de um requerimento formal em nome do paciente feito pelo médico ao prudutor do medicamento . Nenhum dos produtos brasileiros é injetável

Doxiciclina (Injetável)

Doxiciclina - Neo-Química; neovita; Teuto Brasileiro; União Química Protectina - Synthelabo (nenhum desses é injetável)

Este derivado semi-sintético da tetraciclina foi introduzido em 1960 para o tratamento de infecções bacteriais, riccketicas e amebiticas . Porém as preparações injetáveis provocaram reações anafiláticas graves . Pacientes asmáticos parecem ser mais sucetiveis a esta reação adversa . Na França, o uso de preparações injetáveis foi restrito a hospitais, devido a relatos de choques anafiláticos e broncoespasmos . Também só pode ser prescrito a pacientes que não possam receber este medicamento por via oral . Nenhum dos produtos brasileiros é injetável

Epinefrina/Norepinefrina em associação para anestesia local

Neocaína c/ e s/ vasoconstritor - Cristalia Xilocaina com e sem vasoconstritor - Astra Marcaína c/ epinefrina - Astra  Xylestesin - Cristalia Cloridrato de adrenalina - Mesquita

A Epinefrina foi isolada em 1899, é o principal hormônio produzido pela Adrenal . É largamente utilizado como vasoconstritor e no tratamento do choque anafilático . Seu uso em conjunto com anestésicos locais tem sido utilizado para prolongar a anestesia . Tem sido associado a reações sistêmicas incluindo sérios incidentes cardiovasculares e cerebro-vasculares . Na Irlanda e na Venezuela, não são permitidas preparações para infiltrações anestésicas contendo epinefrina de 1:50.000 . Na Venezuela as associações deste tipo são proíbidas . Muitos países passaram a regular as concentrações máximas permitidas . A associação é contemplada na lista de medicamentos essenciais da OMS .

Eritromicina  Estolato

Comprimidos de eritromicina - Brasmédica Eritrex - Aché Eritrin - Hebron Eritrofar - Elofar Eritrofar pediátrico - Elofar Eritromicina - Bergamo; Herald’s; Prodotti; Royton; Sanvall; Delta; Neo-Química; Luper Ilocin - Haller Ilosone - Eli Lilly Lisotrex - Profarb Ortociclina - Makros Suspensão de eritromicina - Laborsil; Brasmédica; Bunker Eriflogin - Asta Médica Eritrosima - Quimiot. Br.

É um antibiótico macrolídeo, introduzido na medicina em 1958 no tratamento das infecções por germês gram-positivos . Nos anos 70, seu uso foi associado a maior incidência de toxicidade hepática que outros tipos de eritromicina .Esta evidência foi constestada posteriormente  . Em Singapura, sua exportação foi banida . Na Grécia, foi retirado do mercado . Na Suécia, seu uso foi banido para uso e venda, devido a casos de Hepatite colestática e icterícia . Na Dinamarca seu registro foi cancelado . No Peru, na embalagem deve existir a advertência de possível dano ao fígado e em caso de repetições no uso, ocorrência de  náuseas, vômitos, icterícia e eosinofilia . Também deve adverter que o uso em mulheres grávidas ainda não possui níveis de administração . Evidências dos anos 70 sugerem que este sal era associado a uma incidência maior de hepatotoxicidade que outros sais e ésteres de ertromicina, levando a retirada em alguns países . Esta evidência tem sido questionada . Existem alegações de que seja o tratamento de escolha para Doença de Legionaire.  

Espironolactone

Aldactone - Searle Aldazida 50 - Searle Lasillactona 100 - Hoescht

Este antagonista da aldosterona foi amplamente utilizado durante mais de 25 anos no tratamento da hipertensão e do edema refratário . Porém surgiram evidências de que esta substância quando utilizada a longo prazo pode ser carcinogênico em ratos . Em 1987, este medicamento foi transferido da Lista Principal de Medicamentos Essenciais para a Lista Complementar . Na Grã Bretanha, sua indicação é restrita a cirrose com ascite e edema, síndrome nefrótica e diagnóstico e tratamento do hiperaldosteronismo primário e insuficiência cardíaca congestiva  .

Esteróides anabólicos

Deca-Durabolin - Akzo Proviron - Schering do Brasil Ver Testosterona

São formalmente indicados para aumentar o peso em pacientes que sofram de emaciação ou distúrbios debilitantes, mas não foi provado que sejam totalmente eficientes . São também utilizados no tratamento de certas anemias aplásticas, cancêr de mama ou na prevenção da osteoporose . Estes medicamentos foram utilizados com abuso por muitos atletas a em crianças desnutridas para aumentar o peso corporal . O Mal uso em crianças na pré-puberdade foi associado a efeitos indesejáveis, incluindo o desenvolvimento Sexual precoce em homens e a virilização em meninas . Na Tailandia, todos esteróides anabólicos com a indicação de aumentar o apetite em crianças foram retirados do mercado . E os outros produtos que contenham esteróides anabólicos estão sob prescrição restrita . No Canadá também está sob rigoroso controle .

Estreptomicina

Sulfato de estreptomicina - Neovita

Esta substância foi isolada em 1944 e desde então tem sido largamente utilizada para o tratamento de infecções intestinais . Não existe evidência de que a estreptomicina seja efetiva na infeção intestinal e que seu uso tenha favorecido a emergência de espécies resistentes . Na Corea, produtos contendo estreptomicina não tiveram seu registro aceito . No Líbano, formulações contendo estreptomicina, indicadas para o tratamento da diarréia em crianças foram retiradas do mercado . A OMS recomenda que a estreptomicina não seja usada no tratamento da diarréia .

Estricnina

É o principal alcalóide presente na Nux Vomica, foi primeiramente usado na medicina há séculos atrás . Entretanto, não tem demonstrado valor terapêutico e não existe justificativa para sua presença em nenhum medicamento . Continua a ser usado como raticida, mas é severamente restrito em muitos países . No Brasil existe uma portaria de 1980 que proíbe produtos contendo estricnina . No Japão produtos contendo esta substância foram retiradas do mercado . Em Bangladesh, produtos contendo estricnina só podem ser utilizados como raticidas. Banida dos Emirados Árabes . 

Etanol

Ingrediente de muitos elixires .

O Etanol tem sido utilizado durante a história não somente pela medicina, mas também no contexto social mundial . Uma dose farmacologicamente ativa de etanol é um potente depressivo cerebral . Seu uso foi severamente restrito em muitos países e em 1986, na Assembléia Mundial de Saúde adotou uma resolução proibindo seu uso, exceto quando o etanol for um ingrediente esencial, que não possa ser substituído por outra substância . Kwait, Chile e Sri Lanka restringiram a comcentração .  No Chile o Instituto de Saúde Pública proibiu o uso de Etanol em preparações farmacêuticas orais .

Etomidato

Etomidate - Cristalia Hypnomidato - Janssen Cilag          

É um potente agente hipnótico, introduzido na medicina em 1977 para o uso como anestésico intravenoso Seu uso prolongado pode inibir esteroideogênese adrenal e consequentemente diminuir os níveis séricos de cortisol não responsivo à ACTH . Devido a esta reação, a industria farmacêutica da Grã Bretanha suspendeu sua indicação como sedativo durante o tratamento intensivo . Ainda é utilizado em muitos países como indutor da anestesia .  

Etretinato

Tigason - Roche (A Roche informa que o produto não é mais comercializado há um ano)                      Nota: Esté sendo retirado em favor da acitretina

É um derivado do retinol, introduzido em 1981 para o tratamento da psoríase . Quando usado em mulheres grávidas, aumenta o número de anormalidades fetais . As f;abricas enfatizam que a droga é teratogênica a não deve ser tomada por umulheres grávidas e que métodos contraceptivos devem ser utilizados e mantidos por até 2 anos após este tratamento . Em alguns países, bancos de sangue são aconselhados a não aceitarem como doadores pessoas que tenham usado esta droga há menos de 1 ano . Na Suécia, as autoridades decidiram que os contraceptivos são essenciais durante o tratamento de mulheres em idade fértil  e que este tratamento de contracepção deve se continuar por até 2 anos após o fim do tratamento com o etretinato . Na Itália seu tratamento é restrito ao uso hospitalar em casos graves de psoríase, que evidentemente causem stress psicológico. Retirada do mercado na Noruega.